Đau sau mổ là gì? Các công bố khoa học về Đau sau mổ
Đau sau mổ, còn được gọi là đau sau phẫu thuật, là một loại đau mà người bệnh có thể trải qua sau khi điều trị bằng phẫu thuật. Đau sau mổ thường xảy ra do một ...
Đau sau mổ, còn được gọi là đau sau phẫu thuật, là một loại đau mà người bệnh có thể trải qua sau khi điều trị bằng phẫu thuật. Đau sau mổ thường xảy ra do một số nguyên nhân như: tổn thương mô mềm, viêm nhiễm, căng thẳng cơ, nhiễm khuẩn, hoặc do tác động của quá trình phẫu thuật. Triệu chứng của đau sau mổ có thể bao gồm đau, sưng, đỏ, hạn chế chức năng và cảm giác khó chịu trong khu vực phẫu thuật. Để giảm đau sau mổ, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc giảm đau hoặc kháng viêm, chỉ định các biện pháp điều trị không dùng thuốc hoặc tiến hành các biện pháp chăm sóc phẫu thuật.
Đau sau mổ là một tình trạng phổ biến và thường xảy ra sau các phẫu thuật lớn hoặc những quá trình can thiệp không nhỏ. Nguyên nhân chính của đau sau mổ bao gồm:
1. Tổn thương mô mềm: Trong quá trình phẫu thuật, các mô và cơ xung quanh khu vực phẫu thuật bị tác động, cắt, nạo, kéo dãn hoặc chấn thương. Đây là nguyên nhân chính gây đau sau mổ. Tổn thương mô mềm làm kích thích các dây thần kinh, mô bên trong hoặc sự bài tiết của các chất viêm trong cơ thể, gây ra cảm giác đau.
2. Viêm nhiễm: Bất kỳ quá trình phẫu thuật nào cũng có thể gây ra một mức độ viêm nhiễm. Các vi khuẩn hoặc mầm bệnh khác có thể xâm nhập qua vết mổ và gây ra viêm nhiễm trong khu vực phẫu thuật. Viêm nhiễm có thể gây đau, sưng, sưng nóng, đỏ và tiếp tục bốc hơi và có thể yêu cầu sự can thiệp y tế với kháng sinh để điều trị.
3. Căng thẳng cơ: Trong quá trình phẫu thuật, các cơ xung quanh vị trí phẫu thuật có thể bị căng thẳng hoặc bị tổn thương. Điều này có thể làm cho cơ bị hiểu lạc và gây ra đau sau mổ.
Các triệu chứng của đau sau mổ có thể bao gồm:
1. Đau: Đau có thể kéo dài hoặc nhấp nháy và diễn ra trong thời gian dài sau phẫu thuật. Đau có thể là ở mức độ nhẹ đến nghiêm trọng và có thể thay đổi theo thời gian thông qua quá trình phục hồi.
2. Sưng: Khu vực phẫu thuật có thể sưng do một số nguyên nhân như viêm nhiễm hoặc mất nước.
3. Đỏ: Một sự đỏ và viêm có thể xảy ra xung quanh vết mổ. Đây là một dấu hiệu của phản ứng viêm.
4. Hạn chế chức năng: Đau và sưng có thể làm hạn chế khả năng di chuyển và sử dụng khu vực bị ảnh hưởng, làm hại đến chức năng hằng ngày.
5. Cảm giác khó chịu: Ngoài cảm giác đau thì những triệu chứng như ngứa, chiết xuất hoặc nhạy cảm có thể xảy ra trong khu vực phẫu thuật.
Để giảm đau sau mổ, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol, aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid. Các biện pháp không dùng thuốc bao gồm đặt nhiệt lên khu vực đau, làm giảm quá trình viêm và tư vấn về chiến lược quản lý đau. Các biện pháp chăm sóc phẫu thuật bao gồm làm sạch và băng bó vết mổ, đảm bảo vùng bị ảnh hưởng được giữ khô ráo và sử dụng các phương pháp điều trị tác động như vật lý trị liệu và liệu pháp điện từ.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "đau sau mổ":
So sánh Ketorolac Tromethamine tiêm bắp và Morphine Sulfate trong giảm đau sau phẫu thuật lớn Dịch bởi AI Ketorolac tromethamine là một loại thuốc giảm đau mới không gây nghiện tiêm được. Trong một nghiên cứu song song và mù đôi, hiệu quả giảm đau của các liều tiêm bắp đơn lẻ của ketorolac 10, 30 và 90 mg đã được so sánh với morphine sulfate 6 và 12 mg. Hai trăm bốn mươi một bệnh nhân được phân loại theo loại thủ thuật phẫu thuật và mức độ đau. Cường độ đau và mức độ giảm đau được đánh giá trong vòng 6 giờ bằng cách chấm điểm theo thang đo ngữ nghĩa và thang đo thị giác tương tự tiêu chuẩn. Những bệnh nhân nhận ketorolac 10, 30 hoặc 90 mg hoặc morphine (MS) 12 mg đều có mức độ giảm đau tốt hơn một cách có ý nghĩa thống kê trong hầu hết các phép đo được thực hiện so với những bệnh nhân nhận MS 6 mg (p < 0.05). Ketorolac 10 và 30 mg có hiệu quả tương đương với morphine 12 mg trong suốt thời gian quan sát 6 giờ, và ketorolac 90 mg hiệu quả hơn morphine 12 mg trong toàn bộ 6 giờ. Những bệnh nhân mengalami cơn đau liên quan đến phẫu thuật lớn (ví dụ: cắt bỏ túi mật và cắt tử cung vùng bụng) dễ phân biệt tác động giảm đau của morphine hơn những người tham gia các thủ tục ít chấn thương hơn (ví dụ: sửa chữa gân và dây chằng)
Pharmacotherapy - Tập 6 Số 5 - Trang 253-261 - 1986
Khởi đầu sớm liệu pháp thẩm phân máu liên tục cải thiện tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân suy thận cấp sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành Dịch bởi AI Tóm tắt Suy thận cấp cần điều trị thẩm phân sau phẫu thuật tim xảy ra ở 1% đến 5% bệnh nhân; tuy nhiên, thời điểm tối ưu để bắt đầu điều trị thẩm phân vẫn còn chưa được xác định. Để đánh giá tính hợp lý của việc bắt đầu sớm liệu pháp thẩm phân, chúng tôi đã nghiên cứu tỷ lệ sống sót so sánh giữa 14 bệnh nhân bắt đầu nhận thẩm phân khi lượng nước tiểu giảm xuống dưới 30 mL/giờ và nhóm khác gồm 14 bệnh nhân bắt đầu thẩm phân khi lượng nước tiểu dưới 20 mL/giờ trong 14 ngày sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Mười hai trong số 14 bệnh nhân nhận can thiệp sớm sống sót. Ngược lại, chỉ có 2 trong số 14 bệnh nhân trong nhóm thẩm phân muộn sống sót. Có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ sống giữa hai nhóm (p < 0.01). Không có sự khác biệt đáng kể nào giữa hai nhóm về độ tuổi, tỷ lệ giới tính, điểm số APACHE (Đánh giá Sinh lý học Cấp tính và Sức khỏe Mạn tính) II, và mức creatinine huyết thanh tại thời điểm bắt đầu thẩm phân (2.9 ± 0.2 mg/dL so với 3.1 ± 0.2 mg/dL), cũng như mức creatinine huyết thanh khi nhập viện. Chúng tôi đề xuất rằng thời điểm bắt đầu điều trị suy thận cấp sau phẫu thuật tim nên được xác định bởi sự giảm lượng nước tiểu chứ không phải bởi mức creatinine huyết thanh. Bắt đầu sớm liệu pháp thẩm phân có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân suy thận cấp sau phẫu thuật tim.
Hemodialysis International - Tập 8 Số 4 - Trang 320-325 - 2004
Đánh giá độ dung nạp và hiệu quả giảm đau của dung dịch paracetamol tiêm tĩnh mạch mới ở trẻ em sau phẫu thuật thoát vị bẹn Dịch bởi AI Tóm tắt Đề cương : Một công thức tiêm tĩnh mạch (i.v.) mới của paracetamol và propacetamol (tiền dược của paracetamol) đã được so sánh để xác định độ dung nạp và hiệu quả giảm đau tương đối trong 6 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật sửa thoát vị bẹn được thực hiện dưới gây mê toàn thân kết hợp với chẹn ilioinguinal ở trẻ em.Phương pháp : Một tổng số 183 bệnh nhân ASA I hoặc II, độ tuổi 1–12 tuổi, nhập viện để phẫu thuật sửa thoát vị bẹn đơn bên đã được ngẫu nhiên phân ra nhận liệu pháp paracetamol tiêm tĩnh mạch 15 mg·kg−1 (n = 95) hoặc propacetamol 30 mg·kg−1 (n = 88) nhằm giảm đau sau phẫu thuật ngay khi cường độ đau cao hơn 30 trên thang điểm analog thị giác 100 mm. Tất cả bệnh nhân đều được đánh giá về hiệu quả và độ dung nạp. Hiệu quả được đánh giá giữa 15 phút và 6 giờ sau khi bắt đầu truyền trong 15 phút.
Paediatric Anaesthesia - Tập 15 Số 8 - Trang 663-670 - 2005
#paracetamol #propacetamol #điều trị giảm đau #thoát vị bẹn #trẻ em
Hiệu quả của việc châm cứu tại các điểm kích thích cơ xương trong việc ngăn ngừa cơn đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, đôi mù, có nhóm giả dược Dịch bởi AI Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem việc châm cứu vào các điểm kích thích cơ xương (MTrPs) có vượt trội hơn so với giả dược trong việc ngăn ngừa cơn đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần hay không. Bốn mươi đối tượng đã được ngẫu nhiên phân chia vào nhóm châm cứu thực sự (T) hoặc nhóm giả dược (S). Tất cả đều được kiểm tra để tìm MTrPs bởi một nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm 4-5 giờ trước khi phẫu thuật. Ngay sau khi gây mê và trước khi phẫu thuật bắt đầu, các đối tượng trong nhóm T đã được châm cứu vào tất cả các MTrPs đã được chẩn đoán trước đó, trong khi nhóm S không nhận được điều trị nào cho các MTrPs của họ. Các đối tượng không biết về sự phân nhóm cũng như người khám trong các cuộc kiểm tra trước phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật được thực hiện 1, 3, và 6 tháng sau phẫu thuật. Các đối tượng trong nhóm T có mức độ đau ít hơn sau can thiệp, với các khác biệt có ý nghĩa thống kê trong tỷ lệ thay đổi của thang đo trực quan (VAS) 1 tháng sau can thiệp và trong nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau ngay sau phẫu thuật. Các khác biệt không có ý nghĩa tại các cuộc kiểm tra theo dõi 3 và 6 tháng. Kết luận, một lần điều trị châm cứu vào MTrP dưới gây mê đã giảm cơn đau trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật thay khớp gối, khi cơn đau là nghiêm trọng nhất. Kết quả cho thấy sự vượt trội của việc châm cứu so với giả dược. Một phương pháp giả dược mới thú vị cho việc châm cứu, với quy trình mù thật, đã được trình bày.
Evidence-based Complementary and Alternative Medicine - Tập 2013 - Trang 1-8 - 2013
#châm cứu #điểm kích thích cơ xương #đau sau phẫu thuật #thay khớp gối #nghiên cứu ngẫu nhiên #giả dược
Đau rễ dây thần kinh muộn sau hai lần tiêm máu ngoài màng cứng với thể tích lớn do đau đầu sau chọc dò cùng cột sống: Một báo cáo ca bệnh Dịch bởi AI Giới thiệu: Đau đầu sau chọc dò màng cứng (PDPH) là một biến chứng đã biết của chọc dò cùng cột sống chẩn đoán. Nhiều yếu tố, bao gồm kích thước kim, loại kim và hướng của mặt kim, đã được giả định là góp phần vào sự phát triển của PDPH. Triệu chứng của PDPH thường có đặc điểm cổ điển bao gồm đau đầu tư thế, buồn nôn, nôn mửa, ù tai và rối loạn thị giác. Các biện pháp điều trị bảo tồn bao gồm nghỉ ngơi trên giường, truyền dịch tĩnh mạch hoặc caffeine, và thuốc giảm đau. Các trường hợp kháng trị có thể cần một miếng vá máu ngoài màng cứng (EBP). Mặc dù biến chứng là hiếm xảy ra, đã có báo cáo về các trường hợp đau ngay sau thủ tục và tụ máu ngoài màng cứng. Dưới đây chúng tôi trình bày một ca PDPH được điều trị bằng các EBP tuần tự dẫn đến đau rễ dây thần kinh muộn. Báo cáo ca bệnh: Một phụ nữ 29 tuổi đã đến phòng cấp cứu với cơn đau đầu trán dữ dội kéo dài vài ngày. Cô ấy đã trải qua một chọc dò cùng cột sống chẩn đoán như một phần của quy trình đánh giá. Sau đó, 24-48 giờ sau, cô phát triển cơn đau đầu tư thế nặng nề không đáp ứng với các biện pháp chăm sóc bảo tồn. Hai ngày sau, cô trải qua một miếng vá máu ngoài màng cứng với 20 mL máu tự thân. Triệu chứng của cô không giảm, dẫn đến việc thực hiện lại EBP trong vòng 24 giờ với thêm 20 mL máu tự thân. Năm ngày sau, bệnh nhân bắt đầu trải qua các cơn co thắt cơ và đau rễ dây thần kinh ở mông và chân sau bên trái, khu vực mà cơn đau lan xuống bắp chân sau. Bệnh nhân được bắt đầu dùng pregabalin 25mg 3 lần mỗi ngày và tiến hành chụp MRI cột sống thắt lưng có tiêm gadolinium. Cô tái khám 5 ngày sau với triệu chứng không thay đổi và MRI âm tính. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu dùng liều giảm methylprednisolone và tiếp tục dùng pregabalin. Tại thời điểm tái khám sau 10 ngày, có 90% triệu chứng đã được cải thiện và cường độ đau đạt 1/10 theo thang điểm NRS. Hiện tại, cô ấy vẫn tiếp tục dùng pregabalin và có kế hoạch ngừng thuốc. Thảo luận: Mặc dù EBP thường là một thủ tục an toàn, các biến chứng có thể xảy ra. Phản ứng viêm, thứ phát từ việc tiêm máu, hoặc sự chèn ép cơ học, do tổng thể tích máu được tiêm, được nhấn mạnh như là các tác nhân có thể gây ra biến chứng này. Vai trò của hình ảnh dưới fluoroscopy, đặc biệt ở những bệnh nhân đã thất bại với EBP ban đầu, cũng cần được xem xét. Với tỷ lệ sai lệch trong việc nhận diện mất kháng cự (17-30%) được báo cáo trong tài liệu, việc sử dụng hình ảnh thời gian thực để đảm bảo vị trí kim chính xác và sự lan truyền của dung dịch tiêm sau đó nên được xem xét.
Pain Physician - Tập 3;13 Số 3;5 - Trang 257-262 - 2010
#miếng vá máu #ngoài màng cứng #đau rễ #đau đầu sau chọc dò màng cứng #biến chứng #fluoroscopy #ngoài màng cứng
Khối thần kinh ngực định hướng bằng siêu âm I và khối mặt phẳng ngón tay - liên sườn giúp giảm đau sau phẫu thuật cho bệnh nhân thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú đại cải tiến Dịch bởi AI Nền tảng: Việc áp dụng đồng thời khối thần kinh ngực và khối mặt phẳng ngón tay - liên sườn (SPB) là một trong những chiến lược giảm đau đa phương pháp được mong muốn nhất, với việc thực hiện rộng rãi lộ trình phục hồi sớm sau phẫu thuật cho phẫu thuật cắt bỏ vú đại cải tiến (MRM). Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu hiện tại là điều tra hiệu quả và an toàn của khối thần kinh ngực định hướng bằng siêu âm I (PECS I) và SPB trong giảm đau sau phẫu thuật sau MRM. Thiết kế nghiên cứu: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, tiềm năng. Địa điểm: Một trung tâm y tế học thuật. Phương pháp: Tổng cộng có 61 phụ nữ thực hiện MRM được phân chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Nhóm chứng (nhóm C, n = 32) chỉ nhận gây mê toàn thân, trong khi nhóm điều trị PECS I + SPB (nhóm PS, n = 29) nhận được sự kết hợp của khối thần kinh ngực và SPB bên cạnh gây mê toàn thân. Kết quả: Điểm đau trên thang đo analog trực quan, mức tiêu thụ opioid, thời gian ở đơn vị chăm sóc hậu phẫu, và tỷ lệ sự kiện bất lợi thấp hơn ở nhóm PS so với nhóm C. Hơn nữa, PECS I kết hợp với SPB cải thiện chất lượng giấc ngủ và mức độ hài lòng của bệnh nhân đối với việc giảm đau. Giới hạn: Nghiên cứu này bị giới hạn bởi kích thước mẫu. Kết luận: Những kết quả này cho thấy sự kết hợp của PECS I và SPB cung cấp sự giảm đau ngoại khoa ưu việt trong phẫu thuật ung thư vú.
Pain Physician - Tập 4 Số 22;4 - Trang E315-E323 - 2019
#Khối thần kinh ngực #khối mặt phẳng ngón tay - liên sườn #giảm đau sau phẫu thuật #phẫu thuật cắt bỏ vú đại cải tiến
Tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ của tình trạng giữ nước tiểu sau sinh rõ ràng ở phụ nữ sinh con lần đầu qua đường âm đạo: một nghiên cứu trường hợp - đối chứng Dịch bởi AI Tóm tắt
Đặt vấn đề
Giữ nước tiểu sau sinh (PUR) có thể dẫn đến tổn thương cơ neuromuscular bàng quang và sau đó là rối loạn tiểu tiện. Tuy nhiên, tài liệu về tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ của PUR vẫn chưa rõ ràng. Hơn nữa, các nghiên cứu đã được công bố trước đây bị hạn chế về kích thước mẫu nhỏ. Do đó, nghiên cứu này nhằm đánh giá tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ của PUR rõ ràng sau khi sinh con qua đường âm đạo.
Phương pháp
Nghiên cứu trường hợp - đối chứng hồi cứu này bao gồm tất cả các sản phụ lần đầu sinh qua đường âm đạo từ ngày 1 tháng 7 năm 2017 đến ngày 30 tháng 6 năm 2019 tại cơ sở của chúng tôi. Nhóm bệnh nhân bao gồm 677 phụ nữ được chẩn đoán bị PUR rõ ràng và cần phải đặt ống thông sau khi sinh. Nhóm đối chứng gồm 677 phụ nữ không bị PUR rõ ràng được chọn ngẫu nhiên với tỷ lệ 1:1 phù hợp với ngày sinh và sinh ngay sau mỗi phụ nữ có PUR rõ ràng để giảm thiểu tác động của sự biến đổi theo thời gian trong thực hành sản khoa. Phân tích hồi quy logistic một yếu tố và nhiều yếu tố đã được thực hiện để điều tra các yếu tố liên quan đến PUR rõ ràng.
Springer Science and Business Media LLC - - 2022
#tình trạng giữ nước tiểu sau sinh #phụ nữ sinh con lần đầu #tác động của mức độ hồi quy logistic #sinh con qua đường âm đạo
Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn siêu âm
Tạp chí Nghiên cứu Y học - - 2021
Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng giảm đau và các tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê liên tục cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật thay khớp háng. 30 bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng theo chương trình được được giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn của siêu âm tại Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngooại khoa – Bệnh viện Việt Đức từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2019. Thời gian thực hiện kĩ thuật, vùng phong bế cảm giác, điểm đau VAS khi nghỉ và khi vận động, mức độ hài lòng của bệnh nhân và số lượng morphin tiêu thụ và một số tác dụng không mong muốn được ghi lại trong 48 giờ sau mổ. Thời gian thực hiện kĩ thuật trung bình là 16,03 ± 2,80 (phút). 100% người bệnh phong bế được thần kinh chậu bẹn chậu hạ vị; 96,7% phong bế được thần kinh đùi và thần kinh bì đùi ngoài; 70% phong bế được thần kinh sinh dục đùi và 50% phong bế được thần kinh bịt. Điểm VAS trung bình khi nghỉ đều < 3 và khi vận động đều xấp xỉ 4 ở tất cả các thời điểm. Có 1 bệnh nhân phải giải cứu bằng morphin với tổng liều 36 mg và 96,7% bệnh nhân có mức độ hài lòng và rất hài lòng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy gây tê cơ vuông thắt liên tục dưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đau tốt sau mổ cho các phẫu thuật thay khớp háng.
#gây tê cơ vuông thắt lưng #thay khớp háng #hướng dẫn của siêu âm #giảm đau sau mổ
Tác dụng giảm đau của paracetamol 1000 mg/ibuprofen 400 mg, paracetamol 1000 mg/codeine 60 mg, paracetamol 1000 mg/ibuprofen 400 mg/codeine 60 mg hoặc giả dược đối với cơn đau cấp tính sau phẫu thuật: một nghiên cứu đơn liều, ngẫu nhiên và mù đôi Dịch bởi AI Tóm tắt
Mục tiêu
Kết hợp các thuốc giảm đau có cơ chế tác động khác nhau có thể tăng cường hiệu quả giảm đau. Các hồ sơ dược động học đa chiều của ibuprofen 400 mg/paracetamol 1000 mg, ibuprofen 400 mg/paracetamol 1000 mg/codeine 60 mg, và paracetamol 1000 mg/codeine 60 mg cùng với giả dược đã được so sánh.
Phương pháp
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược, nhóm song song, trung tâm đơn, ngoại trú và liều đơn đã được thực hiện với 200 bệnh nhân ở cả hai giới và có nguồn gốc dân tộc đồng nhất sau phẫu thuật răng khôn (tuổi trung bình 24 năm, trong khoảng 19–30 năm). Kết quả chính là tổng cường độ đau trong vòng 6 giờ (SPI). Các kết quả thứ cấp bao gồm thời gian bắt đầu giảm đau, thời gian giảm đau, thời gian sử dụng thuốc cứu trợ, số lượng bệnh nhân dùng thuốc cứu trợ, tổng khác biệt cường độ đau (SPID), khác biệt cường độ đau tối đa, thời gian đến khác biệt cường độ đau tối đa, số bệnh nhân cần điều trị, giá trị ngăn ngừa tái điều trị và tác hại, tác dụng phụ và các chỉ số báo cáo của bệnh nhân (PROM).
Kết quả
Hiệu quả giảm đau khi kết hợp ibuprofen và paracetamol có hay không có codeine là tương đương nhau. Cả hai kết quả đều tốt hơn so với paracetamol kết hợp với codeine. Các biến thứ cấp đã hỗ trợ phát hiện này. Phân tích sau nghiệm SPI và SPID đã phát hiện xu hướng tương tác giới tính/thuốc trong các nhóm có chứa codeine, trong đó nữ giới cảm nhận ít hiệu quả giảm đau hơn. PROM cho thấy một tương tác giới tính/thuốc đáng kể trong nhóm paracetamol và codeine, nhưng không ở các nhóm khác có chứa codeine. Đặc biệt, các nữ giới đã báo cáo các tác dụng phụ đã biết và nhẹ trong các nhóm có chứa codeine.
Kết luận
Codeine thêm vào ibuprofen/paracetamol dường như không làm tăng hiệu quả giảm đau trong một quần thể nghiên cứu có giới tính hỗn hợp. Giới tính có thể là một yếu tố gây nhầm lẫn khi thử nghiệm các thuốc giảm đau opioid yếu như codeine. PROM dường như nhạy hơn so với các chỉ số kết quả truyền thống.
Đăng ký thử nghiệm
ClinicalTrials.gov tháng 6 năm 2009 NCT00921700.
European Journal of Clinical Pharmacology - Tập 79 Số 8 - Trang 1131-1141 - 2023
Hiệu quả giảm đau sau mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (erector spinae plane block) cho phẫu thuật tim hở
Tạp chí Nghiên cứu Y học - - 2021
Áp dụng gây tê mặt phẳng cơ dựng sống giúp giảm đau và không cần sử dụng opioid sau phẫu thuật tim hở. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá khả năng giảm đau sau mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống cho phẫu thuật tim hở. Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng được thực hiện từ tháng 6/2020 đến tháng 6/2021 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 54 bệnh nhân tuổi từ 18 đến 80, có chỉ định mổ tim hở theo kế hoạch, được đặt catheter ESPB hai bên ngay trước khi khởi mê, liều ropivacain tính theo cân nặng bệnh nhân, phối hợp thêm paracetamol truyền tĩnh mạch sau mổ. Điểm visual analogue scale, huyết áp trung bình khi nghỉ và khi vận động được đánh giá tại các thời điểm ngay sau rút nội khí quản và sau rút là 6, 12, 18, 24, 36, 48 giờ; đánh giá khí máu động mạch mỗi 24 và 48 giờ. Kết quả cho thấy điểm VAS trung bình khi nghỉ < 3 và khi vận động ≤ 4. Có 7,4% bệnh nhân phải chuẩn độ morphin; 3,7% bệnh nhân phải phối hợp PCA morphin. ESPB (Erector spinae plane block) không làm tụt huyết áp và các chỉ số khí máu động mạch trong giới hạn bình thường ở các thời điểm nghiên cứu; không có biến chứng sau phẫu thuật. Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống là phương pháp an toàn hiệu quả trong giảm đau sau phẫu thuật tim hở.
#Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống #mổ tim hở #giảm đau.
Tổng số: 175
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10